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| Author: | Shakalrajas Akinogis |
| Country: | Equatorial Guinea |
| Language: | English (Spanish) |
| Genre: | Automotive |
| Published (Last): | 22 January 2018 |
| Pages: | 124 |
| PDF File Size: | 6.11 Mb |
| ePub File Size: | 19.2 Mb |
| ISBN: | 272-2-29198-269-3 |
| Downloads: | 89614 |
| Price: | Free* [*Free Regsitration Required] |
| Uploader: | Gor |
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Incisiones abdominales 2. Incisiones lumbares 10 18 II. Biopsia renal 2. Pieloplastia abierta Implante renal 3. Traumatismo ureteral 8. Ureterorrenoscopia Traumatismo vesical VII. Reservorios continentes: Reservorio de Kock 4. Colposuspensiones abdominales: Burch 6. Procedimiento TVT 7. Procedimiento TVT-O 8. Procedimiento TOT 9. Uretroplastias peneanas y de fosa navicular con colgajo de piel del pene 4. Uretroplastias peneanas y de fosa navicular con injerto de mucosa bucal 5.
Uretroplastias bulbares con injerto de mucosa bucal 6. Entre dos pinzas se eleva la grasa preperitoneal y el peritoneo en la zona supraumbilical, para abrirlo con tijera de Metzenbaum longitudinalmente Fig. De esta forma se accede al espacio retroperitoneal, sin penetrar en la cavidad abdominal.
Constituye 12 un buen abordaje para tumores renales grandes. Wood DN et al. Peritoneal and perineal anatomy and surgical approaches. BJU ; Ball TP. In Hinman F. Atlas of Urologic Surgery. II ed W. Saunders Company Hopewell JP. Midline transperitoneal incision. Es importante proteger el brazo superior, que descansa, extendido, sobre una pernera almohadillada. El cuerpo debe quedar perpendicular a la mesa o ligeramente inclinado hacia el abdomen Fig.
El oblicuo externo y latissimus se inciden anterior y caudalmente para evitar el nervio intercostal. Tras ello se pueden incidir el oblicuo interno, transverso y recto anterior ipsilateral. Novick AC. Surgery of the kidney. Saunders 2. Pansadoro V. The posterior lumbotomy.
Se introduce un dedo para separar la fascia extrapleural sobre la superficie costal posterior. Se secciona la capa externa de la misma y con una maniobra digital se separa la pleura hacia abajo para separarla de la cara posterior de la costilla Fig. Se abre la fascia de Gerota sobre la superficie anterior renal. En caso de desgarro, se cierra a nivel de la vena cava. Se abre la fascia de Gerota como en el lado izquierdo. En tumores grandes es conveniente disecar y referenciar la vena renal izquierda.
La vena cava debe disecarse en sentido ascendente hasta superar la impronta que produce el tumor. Es importante disecar y referenciar la cava por encima del tumor. Se coloca el separador de Finochietto para acceder al retroperitoneo. Zualuaga A et al. Caronte 1. Vaughan ED. Posterior approach to the adrenal gland. II Ed. WB Saunders Company Libertino JA. Lateral approach to the adrenal gland.
Aguja de Tru-cut o aguja de Vim-Silverman. Una vez alcanzada, se toman 2 biopsias con la aguja disponible Fig. En esta fase se puede colocar un separador de Gosset o de Deaver.
Una vez identificada la fascia de Gerota, se abre y se expone el polo inferior renal tras disecar la grasa perirrenal. La hematuria franca es infrecuente y suele ceder con el reposo en cama. Clayman RV et al. VI ed. Panamericana Hugh N et al. Open renal biopsy. II ed. WB Saunders En la vena renal no se debe colocar un clamp dado que reduce la isquemia intraoperatoria por reflujo venoso y permite identificar las venas intrarrenales lesionadas para su hemostasia.
Steinbach F et al. La grasa perirrenal sobre el tumor debe respetarse Fig. Novick, AC. Grafos SA 1. Steffens J et al. Partial nephrectomy in cold ischemia. Advanced urologic Surgery. III ed. Blackwell Publishing Ltd, Se accede a la cavidad abdominal. Se diseca la vena renal izquierda que cruza por encima de la aorta y de las arterias renales subyacentes Fig. Se colocan vessels loops. Las venas segmentarias se ligan si son el origen del sangrado. Traumatismo renal.
Apertura de la fascia de Gerota en sentido longitudinal hasta alcanzar la grasa perirrenal Fig. La fascia se sostiene en sentido medial con dos pinzas curvas por parte del ayudante Fig.
El extremo proximal puede servir para traccionar e identificar la pelvis renal. Identifique los vasos renales. Carson CC. Simple Nephrectomy. In Hin- man F. La cabeza, el cuello, la cadera, el brazo y las piernas se apoyan sobre protectores almohadillados. En el lado izquierdo se usa un puerto de 5 mm. La maniobra de Kocher permite exponer la vena cava inferior. Se diseca la arteria y la vena que se referencian con vesselloops que en caso de ser necesario se utilizan para crear un torniquete compresivo de la arteria Fig.
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